太揪心了！長春20個月大的孩子胃腸穿孔！只因吞下了這個東西...

磁力珠少了幾個 疑似被孩子吞了

1 月 11 日 10 時許，長春市兒童醫(yī)院來了一位 20 個月的小患者，家長反映孩子這幾天不愛吃東西、低熱，情緒也沒以前好，懷疑是感冒了，因為家里也有人感冒。

隨后，孩子爸爸提出想順便再做個檢查，" 姐姐在家玩磁力珠，最近我們發(fā)現(xiàn)少了幾個，問哪去了，妹妹指自己的嘴。所以想拍個片，看她到底吃沒吃磁力珠。" 爸爸說。

磁力珠在胃內(nèi) 決定鏡下取異物

門診接診醫(yī)生張春艷立刻給患者拍片，明確患兒的確吞下磁力珠，數(shù)量在 7-8 個，但是磁力珠的具體位置不明確。

" 如果通過內(nèi)鏡中心取，就可以免去患者手術(shù)。磁力珠在胃內(nèi)、結(jié)腸內(nèi)，我們都可以取。"

內(nèi)鏡科副主任醫(yī)師邊鵬馬上找到彩超室主任姚大陸，做進(jìn)一步檢查，定位磁力珠的位置。經(jīng)過一個多小時的努力，確定胃內(nèi)有磁力珠。

內(nèi)鏡中心當(dāng)即決定進(jìn)行鏡下取異物，把胃內(nèi)的磁力珠取出來。

胃內(nèi)磁力珠已造成穿孔

" 磁力珠的穿孔幾率在 95%，而且家長說磁力珠不是一次性吃下去的，吃了幾次他們也不確定?？紤]到這兩點，患者入院后，我們兩手準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)穿孔，馬上由外科團(tuán)隊介入。"

邊鵬說，當(dāng)日下午 3 點半到 4 點，為患者實施全麻，通過胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃里有 2 個磁力珠，而其中一個在胃壁上嵌著，已經(jīng)穿孔。

這種情況下，需要外科團(tuán)隊介入，手術(shù)取出。

手術(shù)取出 8 個磁力珠 患兒安全

經(jīng)過麻醉科主任王麗波團(tuán)隊精確麻醉，小兒普外科、新生兒外科主任耿輝帶領(lǐng)團(tuán)隊著手手術(shù)，進(jìn)鏡后發(fā)現(xiàn)胃壁穿孔，在和家長進(jìn)一步溝通后，立刻手術(shù)。

當(dāng)日下午 4 點，手術(shù)開始。

耿輝主任介紹，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者兩次吃進(jìn)磁力珠，第一次吃的磁力珠已經(jīng)到結(jié)腸位置，后吃進(jìn)的磁力珠在胃內(nèi)。兩個位置的磁力珠粘附，把胃壁和結(jié)腸壁吸在一起，吸力太大，導(dǎo)致胃粘膜和腸粘膜缺血、壞死，造成胃穿孔、結(jié)腸穿孔。

經(jīng)過努力，患兒吞下的 8 個磁力珠經(jīng)手術(shù)均被取出，并做胃、腸粘膜修復(fù)，患兒安全。

不及時手術(shù) 可能有生命危險

" 大概可以判斷出患兒吞進(jìn)磁力珠有 3 天時間，孩子有肚子疼，低熱，不愛吃東西的表現(xiàn)。"

邊鵬說，磁力珠如果把粘膜全部穿透，散落在腹腔內(nèi)，就非常難找到了；如果吸附到腎臟，風(fēng)險也是特別大的；如果兩個珠子走到心臟，從兩側(cè)吸附到心臟上，心臟粘膜破損、壞死，孩子就危險了。

家長要提高警惕 小物件要看牢

目前，患兒已經(jīng)安全。這是長春市兒童醫(yī)院多科系精誠合作、治療成功的又一個病例。

" 誤食磁力珠的案例，我們已經(jīng)接到多例了。" 邊鵬醫(yī)生提醒家長們，這些潛在危險不容忽視，家長必須嚴(yán)加看護(hù)，尤其是 6 歲以下兒童，日常生活中應(yīng)避免孩子接觸到此類物品，還包括硬幣、小玩具零件、堅果、紐扣、別針、塑料蓋、骨片、棗核等，當(dāng)發(fā)生此類事件時，及時就診并積極配合治療。